Entropion & Ectropion : comprendre, diagnostiquer et traiter les malpositions de paupières

Qu’est-ce qu’un entropion ?

L’entropion correspond à une rotation vers l’intérieur de la paupière, entraînant un frottement des cils contre la cornée.

Symptômes fréquents :

  • Sensation de sable dans l’œil
  • Rougeur, irritation, douleurs
  • Larmoiement excessif
  • Infections répétées
  • Ulcérations cornéennes si non traité

Causes principales :

  • Entropion involutionnel (liée à l’âge, la cause la plus fréquente)
  • Cicatrices ou traumatismes
  • Spasmes musculaires
  • Anomalies congénitales (rare)

Cette pathologie doit être prise en charge rapidement pour éviter des lésions de la cornée.

Gros plan sur un œil humain montrant l'iris bleu et des veines rouges dans la conjonctive.
Gros plan sur un œil présentant une cornée légèrement opaque et des cils visibles autour.

Qu’est-ce qu’un ectropion ?

L’ectropion correspond à une paupière tournée vers l’extérieur, ne collant plus à la surface oculaire.

Symptômes typiques :

  • Larmoiement chronique
  • Œil rouge et irrité
  • Sensation de sécheresse
  • Infections de la paupière
  • Eczéma du bord de la paupière

Origines possibles :

  • Laxité liée à l’âge (ectropion involutionnel)
  • Paralysie faciale
  • Cicatrices cutanées ou dermatite
  • Causes congénitales (rare)

L’ectropion expose la surface oculaire et peut entraîner une kératite si non corrigé.

Gros plan sur un œil avec une paupière montrant des signes d'irritation et de rougeur, illustrant un cas d'entropion.
Gros plan d'un œil présentant des signes d'irritation, de rougeur et de gonflement, suggérant une condition comme l'entropion.
Gros plan sur un œil présentant des signes d'entropion, avec des cils irritant la cornée et une légère rougeur autour de la paupière.

Déroulement de la chirurgie

Durée : 20 à 40 minutes selon la technique

Anesthésie locale + sédation légère

Ambulatoire : retour à domicile le jour même

Résultat visible rapidement, stabilisé en quelques semaines

La chirurgie vise à restaurer l’anatomie de la paupière, protéger l’œil et améliorer le confort quotidien.

Après l’intervention : suites et récupération

Gonflement modéré 3 à 7 jours

Ecchymoses possibles

Points de suture résorbables ou retirés vers J5–J7

Reprise des activités professionnelles : 2 à 5 jours

Lubrification oculaire pendant quelques jours

Les complications sont rares

FAQ – Entropion & Ectropion

La chirurgie est-elle douloureuse ?
Non, l’intervention est généralement indolore sous anesthésie locale.

Peut-on traiter sans chirurgie ?
Uniquement temporairement (collyres, pommades, pansements). La correction durable est chirurgicale.

Faut-il opérer rapidement ?
Oui si la cornée est menacée (douleurs, rougeur, baisse de vision).

Le résultat est-il définitif ?
Dans la grande majorité des cas, oui. Une nouvelle intervention est rare.